Пульпит – воспалительный процесс пульпы или нерва зуба. Как правило, воспаление пульпы происходит в результате проникновения внутрь зуба микробов и является следствием глубокого кариеса. Пульпит является опасным стоматологическим заболеванием и может привести к развитию периодонтита, появлению кист или гранулем.

Пульпит: симптомы

• острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночное время, может отдавать в ухо, гортань или шею
• острая реакция больного зуба на внешние раздражители (холодное-горячее, кислое-соленое)
• образование большой кариозной полости: сильная деформация коронковой части и открытая полость большого размера и темного цвета внутри самого зуба

Принято выделять две основные формы пульпита: острый и хронический. Острый пульпит характеризуется сильной пульсирующей болью, которая на начальных стадиях появляется несколько раз в неделю, а по мере развития заболевания – гораздо чаще. При этом боль не локализована в одном месте, а распространяется по всей челюсти, может отдавать в соседние зубы и лицевые отделы, пациенту сложно понять, какой именно зуб болит. Острота увеличивается при переходе в следующую стадию – нагноение пульпы. Боль при этом усиливается, а промежутки между приступами сокращаются.

Хронический пульпит имеет менее выраженную симптоматику и болевой синдром. В процессе течения хронического пульпита пораженная ткань пульпы отмирает, а на ее месте формируется соединительная ткань, как правило, со множеством гнойных очагов.

Пульпит: причины

• незалеченный кариес: пульпит является одним из осложнений кариеса. Воспаление пульпы или нерва зуба происходит из-за образовавшейся в зубе кариозной среды, образованной микробами. Бактерии при этом разрушают зуб все больше и больше, постепенно добираясь до жизненно важных слоев, в данном случае – нерва зуба
• травма зуба: скол или перелом зуба также могут вызвать развитие процесса воспаления тканей зуба. Однако в отличие от больного, травмированный зуб подвергается процессу инфицирования и заражения быстрее, поскольку при травме повреждаются твердые ткани, открывая незащищенную пульпу для внешних воздействий
• нарушение герметичности пломбы: даже небольшой отколовшийся кусочек пломбировочного материала может стать причиной развития пульпита. Нарушение целостности делает уязвимыми ткани, находящиеся внутри зуба. Воспалительные процессы будут иметь слабо выраженный характер и могут протекать бессимптомно, однако в определенный момент дадут о себе знать. Бактерии и частички пищи будут беспрепятственно проникать в зуб, вызывая под пломбой процессы гниения
• воздействие химических веществ, разъедающих твердые ткани зуба (кислот, щелочей): также как и при травме зуба, процесс развития заболевания происходит стремительно. Кислоты, воздействуя на эмаль и разъедая ее, проникают внутрь и поражают мягкие ткани зуба, вызывая воспалительные процессы в пульпе
• плохо пролеченные каналы: повторный пульпит может проявиться после неудачного или неправильного лечения корневой системы зуба. Возможны такие причины как: неаккуратная пломбировка или недостаточная антисептическая обработка каналов, неправильно подобранные препараты для лечения

Среди основных последствий пульпита – образование гранулем и кист, развитие периодонтита и даже удаление зуба.

Пульпит: профилактика

Пульпита можно избежать при своевременном и качественном уходе за полостью рта. Необходимо обязательно соблюдать гигиену, лечить кариес на первых стадиях, проходить регулярные профилактические осмотры у стоматолога, избегать травм лица и челюсти, внимательно следить за состоянием уже пролеченных зубов.

Лечение пульпита

В зависимости от стадии развития заболевания и состояния зуба стоматолог выбирает метод лечения заболевания: на начальных этапах развития пульпита нерв зуба сохранятся, на более поздних – удаляется. Если заболевание имеет запущенную форму, может потребоваться удаление зуба. Сильные разрушения зуба, сопутствующие пульпиту, как правило, устраняются с помощью протезирования.